1、加强卫生宣教:耳鸣病人往往有个共同疑虑,我们在门诊候诊厅放置介绍耳鸣的书籍、宣传资料,在健康教育宣传栏中介绍有关耳鸣的方法等,让病人在假诊时能了解有关知识。同时在病人就诊时根据其具体病情及检查结果对病人看出相应诊断,在排除器质性疾病之后仍需要耐心、扼要地向病人传授有关的耳鸣知识,使其了解耳鸣产生的诱因,治疗可能性及预后等。通过宣教,大部分病人缓解了疑虑,有助于消除耳鸣引起的心理障碍。
2、注意沟通技巧:在护理身体下不适、抑郁、焦虑、偏执的耳鸣病人时,加强与其交流,注意沟通的方法及技巧。
1)介绍同类病人,让病人之间相互交流各自体验或减轻症状的心得等,使其增强战胜疾病的信心;改善病人的心理状态,缓解其心理压力。
2)纠正病人不健康的观点,帮助其提高认知能力,使之明白耳鸣治疗不单纯是医生的事,而需医患双方共同努力。让病人体会你在关心他,在为其治疗而努力,可对病人起强烈的心理暗示治疗作用,使其乐意接受适合自己的治疗方案,为治疗成功打下基础。
3、预防保健:影响耳鸣感受的因素包括病人精神状态、注意力分配、全身状态、用药情况等,睡眠不良、疲劳、噪声、饮酒和情绪紧张等可以加得耳鸣的症状。预防耳鸣的发生,关键在于预防导致耳鸣疾病的发生。嘱病人避免在强噪声环境下逗留;避免使用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类药物。对病讲明开朗、乐观、保持良好心态对疾病康复的道理。避免疲劳,加强体育锻炼,不要过度饮酒和暴饮暴食,以免诱发和加重耳鸣。
4、加强心理护理:在护理耳鸣病人时可从躯体化、抑郁、焦虑、偏执等方面捕捉病人的心理活动,了解其心理状态,进一步挖掘其心理障碍之所在。
1)躯体化主要反映身体的不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸和其它系统的主拆不适,如头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑和其他躯体表现。针对这样的心理表现,护理上嘱咐病人不要在耳鸣的存在,让病人知道一量有耳鸣,首先应高度重视,但不要过度紧张,应及时就诊治疗。在诊冶过程中积极配合,并做好耳鸣有可能会长期存在的思想准备,这对治疗将会起积极的作用。
2)抑郁主要表现为忧郁苦闷、对生活的兴趣减退等。应诱导病人认识心理障碍的存在,鼓励其多进行分散注意力的活动来淡化自己对耳鸣和关注;培养兴趣点,调整自己的生活方式,通过一些愉快的生活内容,规律的工作,逐渐让病人意识到耳鸣并不影响自己的生活质量及工作质量,从而减轻耳鸣的困扰。
3)焦虑、偏执者多表现为烦躁、坐立不安、紧张、猜疑等负生心理,可采取松弛疗法,让病人听节奏舒缓的音乐,缓解紧张的情绪。