捂耳闻响声，不是耳鸣
一位35岁的女性患者焦急地问我：“医生，我患了耳鸣症，该怎么办？”
“什么时候发生的？”
“两个星期了，每当我用手招住耳朵，或者睡觉时枕头压住耳朵，都能听到嗡嗡的响声。”
“不压住耳朵时是否有响声呢？”
“那倒没有。”
根据以上简单的对话，医生判断该患者可能不是真正的耳鸣。果然，经过详细检查，没发现她有任何异常。医生解释道：“你没有患耳鸣症，不必惊慌。平时，约有40%-50%的正常人进入极为安静的环境里，耳朵可能会听到嗡嗡的响声，只是有一般环境中，由于经常有噪声，掩盖了这种响声而难以听到。而你手捂耳朵或枕头压住了耳朵，则如同进入了极其安静的环境一样，环境噪声的掩盖作用没有了，因此可能听到某种响声。这是政党生理现象，可不必理会。”
“我在网上看到一些文章，说耳鸣很难治，担心自己也患了耳鸣，于是用手捂信耳朵作试验，果然听到以前不曾注意的声音。经您这么解释，我就放心了。”患者如释重负……
吱吱的回音，不是耳鸣
一位中年男性患者说：“医生，我患耳鸣两天了。”
“现在能听到耳鸣吗？”
“这里比较安静，听不到耳鸣声，只有走在马路上或者到比较噪杂的环境中才能听到。”
“你所说的耳鸣是和种什么样的声音呢？”
“每当听到外界比较大的声音时，耳朵里也会同时出现吱吱的回声。外界声音消失后，耳朵里的这种吱吱声也随之消失。”
“如果检查耳部和听力没有异常的话，你这种情况不属于我们通常所说的耳鸣。真正的耳鸣，在越安静的环境中听得越明显，到了噪声环境中反而大多会减轻。的情况可能是由于过度疲劳等原因，导致身体脏腑功能暂时失调，以致内耳不能耐受平时可能耐受的、比较大的声音而出现的一种反应。建议你暂时避免到噪声大的环境中去，注意休息，必要时再吃点药辅助一下。这种症状应该很快就会消失的。
患者接受了医生的建议，果然，过了两天就没事了。
耳朵不舒服，不是耳鸣
何姨年近五十，最近总是忧心忡忡：“医生，我患耳鸣了。”
“可能描述一下你听到的耳鸣是什么样的声音声音吗？”
“我也说不清，最近左边耳朵总是不舒服，有时又头痛……好象也不是疼痛，总之搞得我很心烦”
“别急，慢慢说。告诉我，现在你除了听到日常的声音外，是否还听到什么别的声音？”
何姨犹豫了一下：“好象没听到别的声音。”
“那么，在比现在环境更安静的情况下，比如晚上睡觉前，耳朵里是否听到什么异样的声音呢？”
何姨仔细回忆了一下：“好象也没有。但最近老是睡不好，耳朵……有时是头部不舒服。”
“你怎会认为自己是耳鸣呢？”
“我看了很多医生，都没治好。听说耳鸣很难治，加上耳朵有种说不出的不舒服感，所以怀疑是耳鸣，想来证实一下。”
经过详细检查，没发现器质性的病变，结合何姨所描述的症状，确诊为更年期综合症。医生解释道：“你所感到的耳部或头部不适并非耳鸣，只不过是更年期神经功能紊乱的表现发生在耳部罢了，用不着紧张，可吃些中药慢慢调理。”何姨听了医生的解释，解除了紧张心理，由于不再担心耳鸣的问题，耳部不适感在不知不觉中消失了。
真耳鸣的表现：无中生有的声音
以上这么多自认为耳鸣的患者，结果都被医生排除了。那么，究竟什么是耳鸣呢？
耳鸣是在没有外界声源的情况下，耳朵听到的一种鸣响，它有以下三个特点：一是耳中听到一种或两种单调乏味的声音；二是周围环境中并没有产生这种声音的来源；三是在安静环境下更明显。耳鸣的程度有轻重的不同；轻者，仅在安静环境下听到鸣响；稍重者，在较噪杂的环境中也能听到鸣响，但不影响睡眠、学习和工作；更重者，终日被耳鸣声困扰，影响睡眠、学习和工作，甚至出现焦虑、抑郁、烦躁等精神症状。